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中国甘肃省元古堆村的一位老人坐在自己家中。
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对中国60岁以上人口的首次大规模调查显示，中国贫穷、多病且精神抑郁的老年人数量多得惊人，这既是对中国政府的巨大挑战，也是中国经济最大的长期性弱点之一。对中国1.85亿老年人生存状况的这一调查勾勒出了一幅黯淡的画面，这使中国政府构建所谓“和谐社会”的努力受到了挑战。中国政府的这一努力致力于实现民生幸福，而不仅仅是经济增长。在创造了中国的经济繁荣的那一代人中，有22.9%（4,240万）的人生活贫困，年消费额不足人民币3,200元。
这项由中国和国际学者牵头进行的调查访问了中国31个省份中28个省份的17,708人，其部分资金由中国政府通过一个科学基金提供。调查报告虽然没忘提及中国政府在扩大养老和医疗保险覆盖面方面所取得的进展，但它还是显示，中国老年人中普遍存在身体残疾和精神健康问题。在接受调查的人中，38.1%的人说自己在日常行动方面存在困难，40%的人表现出高度的抑郁症症状。
由于定义方面的问题，难以将中国的上述调查结果与其他国家的情况做横向比较。但中国老龄人口的贫困率、残疾率和精神抑郁率似乎都处于相对较高的水平。美国人口普查局(Census Bureau)的数据显示，美国65岁以上老年人口的贫困率为8.7%。美国健康与退休研究项目(Health and Retirement Study)发现，美国26%至27%的老年人存在残疾，美国老年人的精神抑郁率也明显低于中国的水平。
美国南加州大学(University of Southern California)教授施特劳斯(John Strauss)是中国上述调查项目的牵头人之一，他认为中国相对低的发达程度是造成中国老年人贫困率较高的原因之一。他说，我们需要记住，中国依然是一个发展中国家，它还不是一个高收入国家。
中国人口的老龄化程度不断提高使中国的老年人贫困问题变得更加复杂。据联合国预测，中国的赡养比率（即每100名工作年龄人口需要赡养的老人数）将从2010年的11上升至2050年的42。
虽然其他国家的赡养比率也会不断提高，但中国由于独生子女政策的影响，其人口老龄化的速度尤其快。
此次调查发现，在中国日常行动需要人帮助的老年人中，88.7%的人是从家人处获得帮助的。但由于中国的独生子女政策以及许多中国年轻人离开家乡前往城市寻找工作，有可能使中国由子女照顾年迈父母的传统养老方式受到威胁。
中国还面临着独特的未富先老问题。此项调查的另一位牵头人、香港科技大学教授朴之水(Albert Park)说，其他国家是老而且富，而中国则将在尚未成为发达国家时就进入老龄化社会。
于百惠（音）就是众多未富先老者中的一员。她今年73岁，与丈夫住在重庆郊区仁沙乡一个破破烂烂的房子里。这个乡有人口3.1万。跟中国很多穷困的老年人一样，于百惠以前也是农民，现在因年迈体衰，无法受益于蓬勃的经济发展。年轻一代纷纷被这股经济浪潮裹挟着进入厂矿企业打工，而老年人则被向城镇人群倾斜的福利制度所忽略。
于百惠的儿子罗正峰（音）说，我父母没有养老金，也没有别的津贴。他在重庆卖雨伞和旅游地图，以此来养活妻儿和年迈的父母。
中国动荡的历史也好像对经历了这段时期的人们产生了影响。朴之水说，中国老一代人经历过上世纪50年代的饥荒和后来文化大革命的骚乱，那些早年的经历给他们身心都留下了印记。
按理说，“尊老”是中国文化中根深蒂固的东西。中国文化先师孔子就主张要“上敬老”。在中国领导人寻求新的合法性之际，孔子再度受到追捧。
2009年，时任中国国家主席的胡锦涛到天津某敬老院看望老人时，也对这一传统表示肯定，并且为中国政府在这方面的表态定了基调。他说，尊敬和爱护老人是中华民族的优良传统，也是一个国家文明进步的标志。
胡锦涛主张的是一种更加广泛的发展形式，扩大公共养老金和医疗保险的覆盖面。中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study)结果显示，这些努力到目前为止都还不够。
中国老年人到了晚年普遍贫困，这一现象也破坏了中国试图以低存款、低投资和高消费来让经济保持平稳的努力。尽管工资收入迅速上涨（官方数据显示民营部门员工去年涨薪幅度达14%），但中国家庭仍不愿花钱，理由之一是要防止老来贫。北京某商业杂志30岁的翻译Cecilia Wang说，我希望政府发发善心，给养老金多拨点款；但因为他们不这么做，我们就得自己攒钱。
中国在扩大福利体系方面已经取得了一定的成功。中国人力资源和社会保障部的数据显示，城镇居民的养老金覆盖面从2003年胡锦涛上台时的1.55亿增至2012年的3.04亿。针对农村人口的养老金覆盖范围扩展速度就更为迅速。但扩大的养老计划所提供的养老金在很多地方仍显不足。那项调查显示，农村老人平均每年只能领取到政府提供的720元基础养老金。
如今，90%以上的中国老年人都有医疗保险，但需要自己实际支付的费用仍很高。在重庆靠卖伞为生的罗正峰说，我母亲去年中风，医药费花了1.8万元，但保险只能报1,000元。这自掏腰包的1.7万元几乎相当于他半年的收入。
朴之水说，中国政府意识到了这个问题，正在积极应对。但这个问题几乎没有轻松的解决之道。中国现在有越来越多的老年人依靠不断萎缩的劳动力来赡养，这种靠家人养老的模式似乎看上去已经为继。然而，扩大养老和医疗支出又会让政府面临公共财政压力剧增的风险。
Tom Orlik
（更新完成）
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